Ασφάλειες - Ασφαλιστές
Ασφάλειες - Ασφαλιστές
Τρίτη 24 Δεκεμβρίου 2013
Παρασκευή 20 Δεκεμβρίου 2013
Πέμπτη 19 Δεκεμβρίου 2013
Τετάρτη 18 Δεκεμβρίου 2013
Τρίτη 17 Δεκεμβρίου 2013
Δευτέρα 16 Δεκεμβρίου 2013
Παρασκευή 13 Δεκεμβρίου 2013
Πέμπτη 12 Δεκεμβρίου 2013
Τετάρτη 11 Δεκεμβρίου 2013
Τρίτη 10 Δεκεμβρίου 2013
Δευτέρα 9 Δεκεμβρίου 2013
Παρασκευή 6 Δεκεμβρίου 2013
Τετάρτη 4 Δεκεμβρίου 2013
Τρίτη 3 Δεκεμβρίου 2013
Δευτέρα 2 Δεκεμβρίου 2013
Παρασκευή 29 Νοεμβρίου 2013
Πέμπτη 28 Νοεμβρίου 2013
Τετάρτη 27 Νοεμβρίου 2013
Τρίτη 26 Νοεμβρίου 2013
Δευτέρα 25 Νοεμβρίου 2013
Κυριακή 24 Νοεμβρίου 2013
Σάββατο 23 Νοεμβρίου 2013
Πέμπτη 21 Νοεμβρίου 2013
Τετάρτη 20 Νοεμβρίου 2013
Τρίτη 19 Νοεμβρίου 2013
Δευτέρα 18 Νοεμβρίου 2013
Τετάρτη 13 Νοεμβρίου 2013
Τρίτη 12 Νοεμβρίου 2013
Δευτέρα 11 Νοεμβρίου 2013
Παρασκευή 25 Οκτωβρίου 2013
Τετάρτη 23 Οκτωβρίου 2013
Κυριακή 20 Οκτωβρίου 2013
Παρασκευή 27 Σεπτεμβρίου 2013
Δευτέρα 23 Σεπτεμβρίου 2013
Παρασκευή 9 Αυγούστου 2013
Τρίτη 6 Αυγούστου 2013
Παρασκευή 2 Αυγούστου 2013
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ - Knights of Athens
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ - Knights of Athens
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ - Knights of Athens
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ - Knights of Athens
Ασφάλιση Υγείας
. Ειδικά στην σημερινή εποχή όπου τα Ασφαλιστικά Ταμεία και το Σύστημα Υγείας καταρρέει κάθε ένας από εμάς χρειάζεται μια δικλείδα ασφαλείας για να μπορεί να έχει μια αξιοπρεπή περίθαλψη όποτε αυτή απαιτηθεί. Οι θεσμοί και το κράτος πλέον μας οδηγούν στο μονόδρομο της Ιδιωτικής Ασφάλισης. Μόνο έτσι θα μπορούμε να είμαστε σίγουροι, ότι με ένα μικρό ποσό κάθε χρόνο, θα ήμαστε εξασφαλισμένοι και ότι θα υπάρχει δυνατότητα να ολοκληρώσουμε κάποιες εξετάσεις ή να νοσηλευτούμε, χωρίς να χρειαστεί να ξοδέψουμε μία περιουσία ή να αναγκαστούμε να πτωχεύσουμε. Σαφώς και αυτή την εποχή είναι δύσκολο να βάλει κάποιος άλλη μία έγνοια στο κεφάλι του αλλά είναι μία θυσία που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη καθώς αποτελεί μία εξασφάλιση που μπορεί να χρειαστεί ανά πάσα στιγμή και να είναι ανεξάρτητη από μνημόνια και κρατικές αυθαιρεσίες. Ήρθε λοιπόν η στιγμή που θα πρέπει να ψάξετε για το πρόγραμμα που είναι στα μέτρα σας και σας παρέχει την καλύτερη Ασφάλιση Υγείας και Περίθαλψης. Σε αυτό το κομμάτι παρεμβάλλετε το δικό μας Ασφαλιστικό Γραφείο για να σας οδηγήσει με ασφάλεια και επαγγελματισμό, μέσα από μια γκάμα Ασφαλιστικών Εταιριών, στην ορθότερη και οικονομικότερη λύση για εσάς μέσα από την εμπειρία μας και την υποστήριξή μας. Πάρτε μας τηλέφωνο ή συναντηθείτε με εμάς να σας κάνουμε την πρότασή μας και νιώστε ελεύθεροι να μας εκφράσετε τις ανησυχίες και τις απορίες σας ώστε να βρείτε το καλύτερο για εσάς και να βοηθήσετε στην περαιτέρω δική μας βελτίωση.ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ - Knights of Athens
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ - Knights of Athens
Πέμπτη 1 Αυγούστου 2013
Δευτέρα 29 Ιουλίου 2013
Παρασκευή 19 Ιουλίου 2013
ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
Παρουσίαση
(...) Το παρόν εγχειρίδιο έχει στόχο να βοηθήσει τους φοιτητές του Πάνεπιστημίου Πειραιώς, καθώς και όποιον άλλο ενδιαφέρεται, να κατανοήσουν τις βασικές ασφαλιστικές αρχές και την λειτουργία των ασφαλιστικών μηχανισμών. Καταβλήθηκε προσπάθεια να παρουσιασθούν με τρόπο σαφή και ενδιαφέροντα όλες οι βασικές περιοχές της θεωρίας της ασφάλισης. Αναλύονται οι βασικές έννοιες που διέπουν την ασφάλιση διεθνώς, οι θεμελιώδεις αρχές των ασφαλίσεων ζωής, υγείας και γενικών κλάδων, καθώς και ο τρόπος λειτουργίας της ασφαλιστικής επιχείρησης και της ασφαλιστικής αγοράς. Ελπίζω η εργασία αυτή να συμβάλλει στην ουσιαστική ανάπτυξη της ασφαλιστικής εκπαίδευσης στη χώρα μας. (ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΡΟΛΟΓΟ ΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ)Περιεχόμενα
ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
1. Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
2. Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
3. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΙΝΔΥΝΩΝ
ΜΕΡΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ
Ο ΝΟΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ
4. ΒΑΣΙΚΕΣ ΝΟΜΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ
5. ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΩΝ ΣΥΜΒΟΛΑΙΩΝ
ΜΕΡΟΣ ΤΡΙΤΟ
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ
6. ΟΙ ΒΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΖΩΗΣ
7. ΤΥΠΟΙ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΡΑΝΤΩΝ
8. ΣΥΜΒΑΤΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΖΩΗΣ
9. Η ΑΓΟΡΑ ΕΝΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΖΩΗΣ
10. ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΖΩΗΣ
11. ΑΤΟΜΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ
12. ΟΜΑΔΙΚΕΣ ΑΣΦΑΛΙΣΕΙΣ ΖΩΣΗΣ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ
13. ΟΜΑΔΙΚΑ ΣΥΝΤΑΞΙΟΔΟΤΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ
ΜΕΡΟΣ ΤΕΤΑΡΤΟ
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΣ ΚΑΙ ΕΥΘΥΝΗΣ
14. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΥΡΟΣ
15. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΩΝ
16. ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΙΝΔΥΝΩΝ
ΜΕΡΟΣ ΠΕΜΠΤΟ
ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ
17. ΟΙ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ
18. ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΟΥΝΤΩΝ
19. ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗ - ΑΠΟΘΕΜΑΤΑ
20. ΚΡΑΤΙΚΗ ΕΠΟΠΤΕΙΑ ΣΤΙΣ ΑΣΦΑΛΙΣΕΙΣ
21. Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡΑ
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ
Παράρτημα 1
Βασικές ρυθμίσεις του Ν.2496/97 για την Ασφαλιστική Σύμβαση
Παράρτημα 2
Ασφαλιστήριο Ζωής (Υπόδειγμα)
Παράρτημα 3
Ασφαλιστήριο Περιουσίας (Υπόδειγμα)
Παράρτημα 4
Ασφαλιστήριο Αστικής Ευθύνης και Προαιρετικών Καλύψεων Αυτοκινήτου (Υπόδειγμα)
Παράρτημα 5
Ελληνική Ασφαλιστική Βιβλιογραφία (κατ' αλφαβητική σειρά)
Ιδιωτική ασφάλιση για τους άνεργους
Ιδιωτική ασφάλιση για τους άνεργους
Διάλογο και συνεργασία του δημοσίου με ιδιωτικούς φορείς ασφάλισης για την παροχή υγειονομικής περίθαλψης σε ανέργους προτείνει το υπουργείο Εργασίας. Όπως είπε η Λούκα Κατσέλη απευθυνόμενη σε εκπροσώπους ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιριών, στόχος είναι με τρία ή πέντε ευρώ το μήνα να δημιουργηθεί ένα δίχτυ ασφαλείας για ευάλωτες ομάδες.
Πρόσκληση για συνεργασία
Πρόσκληση στις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες να συνεργαστούν με το δημόσιο απεύθυνε η υπουργός Εργασίας Λούκα Κατσέλη, καθώς όπως είπε το πολίτη δεν τον ενδιαφέρει αν η ασφάλιση είναι ιδιωτική ή δημόσια αλλά να έχει αποτελεσματικές και φθηνές υπηρεσίες
«Το κόστος για τον κάθε άνεργο είναι 3,5 με 5 ευρώ το μήνα και θα μπορούσαμε με λίγα χρήματα να δημιουργήσουμε ένα δίχτυ ασφαλείας για εκείνους που το χρειάζονται περισσότερο», είπε χαρακτηριστικά.
Η κ. Κατσέλη μιλώντας στο συνέδριο των Finansial Times ανέφερε ως παραδείγματα σύμπραξης ιδιωτικής και δημόσιας ασφάλισης και τις ιατρικές παροχές στους χρόνια πάσχοντες και τα θύματα από ατυχήματα
Παράλληλα, πρότεινε στις ασφαλιστικές επιχειρήσεις την ανταλλαγή εμπειρίας και τεχνογνωσίας στο επίπεδο του ελέγχου και της είσπραξης των εισφορών, προκειμένου να μειωθεί το φαινόμενο της εισφοροδιαφυγής και εισφοροαποφυγής, ενώ ζήτησε να υπάρξει διάλογος και παροχή βοήθειας από τις ιδιωτικές εταιρίες και στην προσπάθεια μείωσης του κόστους των δαπανών υγείας, όπως για παράδειγμα στις χρόνιες παθήσεις και τα ατυχήματα.
Το υπουργείο μελετά την ιατροφαρμακευτική κάλυψη περίπου 300.000 ανέργων μέσω σύμπραξης ιδιωτικών και δημοσίων παροχών κόστους περίπου 10. εκατ. Ευρώ.
Η πρόταση για διάλογο έγινε δεκτή από τους εκπροσώπους των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιριών, ενώ ο πρόεδρος των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιριών, Μίνως Μωυσής, ζήτησε φορολογικά κίνητρα προς τους πολίτες που θα στραφούν στα ιδιωτικά συνταξιοδοτικά προγράμματα
Ιδιωτική ασφάλιση για τους άνεργους
Η γενική διευθύντρια της ΕΑΕΕ κυρία Μαργαρίτα Αντωνάκη σημείωσε από την πλευρά της ότι πρέπει η πολιτεία να μελετήσει τις ευρωπαϊκές και διεθνείς πρακτικές προσφέροντας τα ανάλογα κίνητρα στους πολίτες για εθελοντική συνταξιοδοτική αποταμίευση.
«Το ασφαλιστικό σύστημα είναι ένα σύστημα που ακριβώς διότι πρέπει να διατηρηθεί οφείλουμε, όποτε χρειάζεται, να το προσαρμόζουμε και να το συμπληρώνουμε'» είπε η κυρία Αντωνάκη.
Ιδιωτική ασφάλιση για τους άνεργους
Αντιδράσεις
«Η βαρβαρότητα δεν έχει τέλος. Η κυβέρνηση ανερυθρίαστα σχεδιάζει ένα νέο έγκλημα. Να παραδώσει τους ανέργους και τους χρόνια πάσχοντες στα νύχια των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιριών», σχολίασε το ΚΚΕ.
Πηγή: ΕΡΤ
Τι Προσφέρει η Ιδιωτική Ασφάλιση-ΑΧΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ
Η ιδιωτική ασφάλιση
είναι στήριγμα γι’
αυτόν που την έχει
Η ιδιωτική ασφάλιση διασφαλίζει την ποιότητα ζωής απ’ ο,τιδήποτε θα μπορούσε να συμβεί, είτε αφορά τη ζωή και την υγεία, είτε την περιουσία του ανθρώπου. Αυτό προσφέρει σιγουριά και ηρεμία.
Εξασφαλίζει το μέλλον: επενδύοντας κεφάλαια για τις σπουδές των παιδιών ή για μια αξιοπρεπή σύνταξη, δίνοντας μια σιγουριά για το αύριο.
Προστατεύει την ανθρώπινη αξιοπρέπεια: γιατί στις δύσκολες στιγμές, η αξιοπρέπεια είναι πολύ σημαντική για τον άνθρωπο.
Υποστηρίζει την αποταμίευση και την επένδυση.
Με την αποκατάσταση των ζημιών, οδηγεί στη διατήρηση του ατομικού και κοινωνικού επιπέδου ζωής, αλλά και στην επιχειρηματική και επαγγελματική σταθερότητα και ανάπτυξη.
Συμπληρώνει την κοινωνική ασφάλιση σε θέματα υγείας, αποβίωσης ή ανικανότητας προς εργασία.
Αποτρέπει τον αποκλεισμό και την περιθωριοποίηση, που θα οφείλονταν σε ενδεχόμενη οικονομική δυσχέρεια, συμπολιτών μας.
Γι’ αυτούς και ακόμη περισσότερους λόγους, η δουλειά του Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή δεν χαρακτηρίζεται μόνο ως ένα πολύ σημαντικό επάγγελμα, αλλά και ως λειτούργημα.
Η ιδιωτική ασφάλιση είναι στήριγμα γι’ αυτόν που την έχει
ΠΗΓΗ- ΑΧΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ
ΙΝΤΕΡΣΑΛΟΝΙΚΑ ΖΩΗΣ-Κάρτα Υγείας
Κάρτα Υγείας
Η ΚΑΡΤΑ ΥΓΕΙΑΣ της ΙΝΤΕΡΣΑΛΟΝΙΚΑ ΖΩΗΣ είναι ένα νέο Ασφαλιστικό Πρόγραμμα που παρουσιάζει σήμερα ο Όμιλος ΙΝΤΕΡΣΑΛΟΝΙΚΑ, το οποίο με την αξιοποίηση του ιδιόκτητου Συστήματος Υγείας του Ομίλου αλλά και την συνεργασία με τις πλέον αξιόλογες Ιδιωτικές Κλινικές και Διαγνωστικά Κέντρα της χώρας, έρχεται να καλύψει τις ανάγκες μας στην Πρωτοβάθμια Ιατρική Περίθαλψη.
Παροχές της Κάρτα Υγείας
Ιατρικές εξετάσεις
Οι συνεργαζόμενες ιδιωτικές κλινικές παρέχουν ΔΩΡΕΑΝ ιατρικές εξετάσεις από εφημερεύοντες Παθολόγους, Παιδιάτρους, Χειρουργούς και Καρδιολόγους 24ώρες το 24ωρο 365 ημέρες το χρόνο.
Οι κλινικές παρέχουν επίσης ιατρικές εξετάσεις από ειδικότητες Ορθοπεδικού, Γαστρεντερολόγου, ΩΡΛ, Οφθαλμιάτρου και Ουρολόγου, μετά από τηλεφωνικό ραντεβού, στην προνομιακή τιμή των 25€ ανά επίσκεψη.
Η αντίστοιχη προνομιακή τιμή για εξειδικευμένες ειδικότητες όπως του νευροχειρουργού είναι 40€ ανά επίσκεψη.
Επιπρόσθετα ο ασφαλισμένος μπορεί να επισκέπτεται κατόπιν τηλεφωνικού ραντεβού το Κέντρο Ιατρικής Βοήθειας της Έδρας και να εξετάζεται ΔΩΡΕΑΝ από τους εφημερεύοντες ιατρούς της Εταιρείας και συγκεκριμένα στις ειδικότητες Παθολόγου, Ορθοπεδικού, Παιδοχειρουργού, Καρδιολόγου και Πνευμονολόγου.
Κάρτα Υγείας
Διαγνωστικές - Μικροβιολογικές και ακτινολογικές εξετάσεις
Ο ασφαλισμένος μπορεί να διενεργεί στις συνεργαζόμενες κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα, όλες τις διαγνωστικές μικροβιολογικές και ακτινολογικές εξετάσεις που χρειάζεται, καταβάλλοντας το κόστος των εξετάσεων σε τιμές Δημοσίου, όπως αυτές προβλέπονται από τα ΦΕΚ 62/91 και 22705/01. Ενδεικτικά αναφέρουμε μερικές τιμές: Ακτινογραφία Θώρακος 4,05€, Ουρία 2,26€, Κρεατινίνη 4,05€.
Ο ασφαλισμένος μπορεί επίσης να κάνει χρήση, κατόπιν τηλεφωνικού ραντεβού, των Κέντρων Ιατρικής Βοήθειας του Ομίλου για ΔΩΡΕΑΝ διενέργεια μετρήσεων Ζακχάρου, Τριγλυκεριδίων, Χοληστερίνης και Πίεσης καθώς και διενέργειας Καρδιογραφημάτων.
Λοιπές παροχές
Α. Παροχή Ιατρικών συμβουλών και Βοήθειας από το Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο της Εταιρείας 24 ώρες το 24ωρο.
Β. Έως και 5 φυσικοθεραπείες ετησίως για αποθεραπεία συνεπεία ατυχήματος με συμμετοχή ασφαλισμένου 15€ ανά φυσικοθεραπεία στα Κέντρα Ιατρικής Βοήθειας του Ομίλου από συνεργαζόμενους Φυσικοθεραπευτές.
Γ. ΔΩΡΕΑΝ χρήση ασθενοφόρου οχήματος λόγω έκτακτης ασθενείας ή ατυχήματος για μεταφορά του Ασφαλισμένου στο πλησιέστερο εφημερεύον ή διανυκτερεύον Νοσοκομείο ή Κλινική. Η εταιρία έχει την δυνατότητα να προσφέρει και αερομεταφορά ασθενούς ή τραυματία με ιδιόκτητα πτητικά μέσα, με συμμετοχή του ασφαλισμένου κατά 50% στο κόστος της αερομεταφοράς.
Δ. Μία ΔΩΡΕΑΝ εξέταση Γενικής Αίματος και Γενικής Ούρων, ετησίως, η οποία θα διενεργείται στις συμβεβλημένες κλινικές μετά από παραπεμπτικό εξέτασης του Ασφαλισμένου, που στέλνει η Εταιρεία μας.
Όλες οι ανωτέρω καλύψεις συνδυάζονται με πρόσκαιρη ασφάλιση θανάτου του κυρίως ασφαλισμένου για κεφάλαιο 3.000€ για ηλικίες έως 50 ετών, 1.000€ για ηλικίες από 51 έως 60 ετών, 500€ για ηλικίες από 61 έως 70 ετών και 50€ για ηλικίες από 71 έως 75 ετών.
Το κόστος του συγκεκριμένου προγράμματος φαίνεται παρακάτω:
Κάρτα Υγείας
ΚΑΡΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
| |||
ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
|
ΗΛΙΚΙΑ 1-50 ΕΤΩΝ
|
ΗΛΙΚΙΑ 51-60 ΕΤΩΝ
|
ΗΛΙΚΙΑ 61-75 ΕΤΩΝ
|
ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ
|
50€
|
60€
|
80€
|
ΣΥΖΥΓΟΣ
|
30€
|
40€
|
50€
|
ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΟΜΕΝΟ ΤΕΚΝΟ ΕΩΣ 25 ΕΤΩΝ 10€
| |||
Τα ψιλά γράμματα στις ιδιωτικές ασφάλειες υγείας που πρέπει να προσέξετε
Τα ψιλά γράμματα στις ιδιωτικές ασφάλειες υγείας που πρέπει να προσέξετε
Η σταδιακή υποβάθμιση των καλύψεων του ΕΟΠΥΥ (αύξηση ιδίας συμμετοχής στα φάρμακα) αναδεικνύει την ανάγκη πολλών ασφαλισμένων να στραφούν στις ασφαλιστικές εταιρείες οι οποίες προσφέρουν προγράμματα νοσοκομειακής και εξω-νοσοκομειακής περίθαλψης. Ποιοι είναι όμως οι όροι των συμβολαίων που πρέπει να προσεχθούν ιδιαίτερα;
1) Απαλλαγή
Ο όρος αυτός αναφέρεται σε ύψος ποσού μέχρι του οποίου καλύπτεται η δαπάνη του νοσοκομείου με δική σας συμμετοχή. Συνήθως οι εταιρείες σας προσφέρουν επιλογή από δύο η περισσότερα ποσά (1.000 η 1.500 ευρώ) που θα πρέπει να τα γνωρίζετε πριν υπογράψετε το συμβόλαιο.
Επίσης θα πρέπει να διαλευκάνετε εάν το ποσό της απαλλαγής παραμένει σταθερό κάθε χρόνο η αυξάνετε με την αύξηση του ασφαλίστρου. Καλό είναι να αναζητήσετε εταιρείες που διατηρούν σταθερή την απαλλαγή.
Επίσης θα πρέπει να γνωρίζετε ότι με βάση τα εμπειρικά δεδομένα το 70% περίπου του ποσού της απαλλαγής καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Για παράδειγμα εάν κάνετε μια χειρουργική επέμβαση σε ιδιωτικό νοσοκομείο και το συνολικό ποσό είναι 5000 ευρώ τα 1.000 από τα 1.500 ευρώ που δεν σας καλύπτει η εταιρεία λόγω της απαλλαγής τα πληρώνει τα ασφαλιστικό σας ταμείο. Έτσι εσείς θα πληρώσετε 500 ευρώ και το υπόλοιπο θα το καλύψει η ασφαλιστική σας εταιρεία μαζί με τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης.
2) Αναμονές
Με τον όρο αυτό οι ασφαλιστικές εταιρείες εννοούν την χρονική περίοδο από την ημέρα που ισχύει το συμβόλαιο η εταιρεία δεν σας καλύπτει για συγκεκριμένη κατηγορία ασθενειών. Συνήθως είναι 3,6 και 12 μήνες ανάλογα με το είδος της χειρουργικής επέμβασης. Θα πρέπει λοιπόν να ζητήσετε από τον ασφαλιστή σας πριν υπογράψετε το συμβόλαιο να σας κοινοποιήσει τον πίνακα των αναμονών ώστε να γνωρίζετε τον συγκεκριμένο χρόνο για τον οποίο καλύπτεστε για συγκεκριμένες παθήσεις.
3) Προϋπάρχουσες ασθένειες
Στην αίτηση που συμπληρώνετε με τον ασφαλιστή θα σας ζητηθεί να περιγράψετε τις σοβαρές προϋπάρχουσες ασθένειες σας. Εδώ πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για το τι θα δηλώσετε γιατί από αυτές τις προϋπάρχουσες παθήσεις θα εξαρτηθεί σε ποιες χειρουργικές επεμβάσεις δεν θα καλύπτεστε κατά την διάρκεια ισχύος του συμβολαίου.
4) Συνδεδεμένες ασθένειες
Είναι ένας αντίστοιχος με τον προηγούμενο όρο μόνον που στην περίπτωση αυτή η ασφαλιστική εταιρεία προκαθορίζει τις παθήσεις που δεν καλύπτει καθ όλη την διάρκεια του συμβολαίου. Πρέπει λοιπόν πριν υπογράψετε την αίτηση ασφάλισης να μελετήσετε προσεκτικά ποιες είναι αυτές οι συνδεδεμένες η συγγενείς παθήσεις.
5) Συμβεβλημένα και μη συμβεβλημένα νοσοκομεία
Ένας όρος που πρέπει να προσέξετε ιδιαίτερα και έτσι εκ των προτέρων να γνωρίζετε ποια είναι τα νοσοκομεία που είναι συμβεβλημένα με την ασφαλιστική εταιρεία. Και κυρίως να διαλευκάνετε με τον ασφαλιστή σας πως θα αποζημιωθείτε εφόσον ο γιατρός σας χειρουργεί σε ένα μη συμβεβλημένο νοσοκομείο. Συνήθως στην περίπτωση αυτή οι εταιρείες προκαθορίζουν τις ιατρικές αμοιβές που πληρώνουν ανά κατηγορία χειρουργικής επέμβασης. Επίσης εξαρτάται από την ικανότητα του πράκτορα η ασφαλιστικού σας συμβούλου για το εάν θα αποζημιωθείτε χωρίς να πληρώσετε πρώτα τα τιμολόγια στο μη συμβεβλημένο νοσοκομείο.
6) Αύξηση ασφαλίστρων
Θα πρέπει να προσέξετε ιδιαίτερα η να ζητήσετε από την αρχή ενημέρωση για το ύψος της ετήσιας μεταβολής των ασφαλίστρων που θα πληρώνετε.
Τα ψιλά γράμματα στις ιδιωτικές ασφάλειες υγείας που πρέπει να προσέξετε
Το μεγάλο κόλπο με την ιδιωτική περίθαλψη
Το μεγάλο κόλπο με την ιδιωτική περίθαλψη
Τελευταία παρατηρείται στην υγεία μία συνταρακτική στροφή προς την ιδιωτικοποίηση, την οποία ενισχύουν οι εξελίξεις στην ιδιωτική ασφάλιση και η ακινησία στον δημόσιο τομέα. Ορισμένοι είχαμε προειδοποιήσει για νομοτελειακά διαφαινόμενες τάσεις, αλλά, ομολογώ, την ταχύτητα και την έκταση των εξελίξεων δεν μπορούσαμε να τη φανταστούμε. Εκτός, όπως φαίνεται, από ορισμένους οξυδερκείς επιχειρηματίες, που διάβασαν καλύτερα την αγορά και πιθανόν τη διαμόρφωσαν.
Στην Αθήνα λειτουργούν επτά μεγάλα ιδιωτικά θεραπευτήρια ή όμιλοι με 2.500 κρεβάτια που αποτελούν μια «αγορά προμηθευτών» και ανταγωνίζονται τα τριτοβάθμια δημόσια νοσοκομεία προσφέροντας ένα προϊόν με διακριτά χαρακτηριστικά όπως ανέσεις και κοινωνική ανάδειξη. Πρόσφατα το ενδιαφέρον για τη δημιουργία νέων ιδιωτικών νοσοκομείων και άλλων υπηρεσιών υγείας εντείνεται. Ηδη λειτουργεί το «Ερρίκος Ντυνάν», ανακοινώθηκε η δημιουργία νοσοκομείου στο Φάληρο και του «Ιατρικού Πάρκου» στην Παιανία, ιδιωτικά μαιευτήρια συγχωνεύονται και μετατρέπονται σε γενικά θεραπευτήρια και νέοι υγειονομικοί σχηματισμοί εξαγγέλλονται, ακόμη και από ομίλους άσχετους με την υγεία. Ενώ όμως η νοσοκομειακή αγορά παρουσιάζει σημεία κορεσμού, οι κανόνες του παιχνιδιού αλλάζουν. Η ιδιωτική ασφάλιση ωριμάζει και συνειδητοποιεί ότι, καθώς εντείνεται ο ανταγωνισμός, αυτή ως ολιγοψώνιο αποτελεί το «αντίπαλον δέος» και η ιδιωτική αγορά μετατρέπεται σε «αγορά αγοραστών». Ετσι έχουμε τη διαπραγμάτευση πακέτων υπηρεσιών και τη δημιουργία μεικτών σχημάτων Οργανωμένης Φροντίδας Υγείας, στα οποία συμμετέχουν και οι προμηθευτές.
Η μόνη αντίδραση της πολιτείας στη δραστηριοποίηση του ιδιωτικού τομέα είναι το Νοσοκομείο Δυτικής Αττικής, που, αν εξελιχθεί σε πανεπιστημιακό, (ίσως) θα ανταγωνίζεται τα ιδιωτικά νοσοκομεία. Αντίθετα, η νέα προκήρυξη θέσεων γενικών διευθυντών σε 13 μεγάλα δημόσια νοσοκομεία με τη «μοριοποίηση» που τελικά επεκράτησε θα οδηγήσει (κυριολεκτικά) μαθηματικά στην επιλογή (πρώην) διοικητών οργανισμών και γενικών γραμματέων. Αυτό είναι ατυχές, γιατί ορισμένα μεγάλα δημόσια νοσοκομεία έχουν τις προϋποθέσεις και το επενδεδυμένο κεφάλαιο να ανταγωνισθούν τον ιδιωτικό τομέα, καθώς στη συνείδηση των χρηστών είναι συνδεδεμένα με την προσφορά υψηλής ποιότητας ιατρικών υπηρεσιών.
Καθώς η αγορά νοσοκομειακών υπηρεσιών γίνεται πιο ανταγωνιστική, δεν έχει ξεκαθαρίσει τι πραγματικά επιδιώκουν τα υπάρχοντα και τα νέα ιδιωτικά σχήματα. Με δεδομένο (ακόμη) τον υποχρεωτικό χαρακτήρα της κοινωνικής ασφάλισης, είναι αμφίβολο αν η κοινωνία «αντέχει» δύο παράλληλα συστήματα, ιδιαίτερα όταν το ένα επιδιώκει υπερκέρδη με υπέρογκες αυξήσεις τιμών (οι τιμές των ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας αυξήθηκαν το 1999 κατά 12,1%). Αποκλείεται, όμως, να πιστεύουν οι επιχειρηματίες της υγείας ότι τόσο πολλοί Ελληνες είναι πλούσιοι ή ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες θα είναι αιωνίως τα «θύματα». Ετσι διερωτάται κανείς μήπως το «colpo grosso» βρίσκεται αλλού καθώς νέα νοσοκομεία «μπαίνουν» στο Χρηματιστήριο, ενώ τα ήδη εισηγμένα προβαίνουν σε μεγάλες αυξήσεις κεφαλαίου.
Το μεγάλο κόλπο με την ιδιωτική περίθαλψη
Με την αναβάθμιση της ελληνικής κεφαλαιαγοράς θα υπάρξουν επενδύσεις από ξένα funds, τα οποία πάντα επενδύουν σε ιδιωτικές επιχειρήσεις υγείας. Αν αυτό συμβεί, οι βασικοί μέτοχοι των ιδιωτικών νοσοκομείων είτε θα προχωρήσουν σε ρευστοποίηση στο πρότυπο του «take the money and run» είτε θα επιδιώξουν συνεχή κερδοφορία, απαραίτητη προϋπόθεση για χρηματιστηριακή «καριέρα». Η κερδοφορία εξαρτάται από τη διατήρηση υψηλών τιμών και τη μεγέθυνση, ίσως και με την εξαγορά δημόσιων νοσοκομείων. Αυτό, όμως, συνεπάγεται ευρύτατο αναπροσανατολισμό της στρατηγικής του δημόσιου τομέα, ίσως μετά τις εκλογές που έρχονται. Ιδωμεν.
Το μεγάλο κόλπο με την ιδιωτική περίθαλψη
Ο κ. Λ. Λιαρόπουλος είναι καθηγητής Οικονομίας της Υγείας στο Τμήμα Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
Εγγραφή σε:
Σχόλια (Atom)